世界愛滋日 30 週年｜替愛滋除汙，就是替恐懼除汙

11月 30, 2018

2018 年的世界愛滋病日，主題為「知道你的感染狀態」（know your status），鼓勵更多民眾進行愛滋篩檢，了解自己是否有感染病毒，進而治療和預防。而 UNAIDS 與 WHO 有望於 2030 年前能終結愛滋。放下恐懼與歧視，給予愛滋患者更多的關懷與尊重，讓我們一起迎向零愛滋的那一天。

12 月 1 日，世界各地的人們紛紛別上紅色絲帶，今天是「世界愛滋病日」。

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從 1988 年開始至今，是世界愛滋病日成立的 30 週年。截至 2017 年，愛滋病已造成全球 2890 萬至 4150 萬人死亡。今年的世界愛滋病日，宣導主題為「知道你的感染狀態」（know your status），鼓勵更多的民眾進行愛滋篩檢，了解自己是否有感染病毒，進而連結治療和預防的相關資源。然而，從 1981 年發現第一位愛滋患者，到現在已經過了 37 年，汙名與歧視依然存在，使得在現今醫藥發達的年代，仍有感染者拖至發病時才確診。

你知道嗎？從發現愛滋病毒至今，我們正逐漸走向終結愛滋的社會，聯合國愛滋病署（UNAIDS）及世界衛生組織（WHO）有望於 2030 年前終結愛滋。在 1981 年，發現世界第一位愛滋感染者；直到 1995 年愛滋治療出現了曙光，研發出「雞尾酒療法」，開始延緩多數感染者的發病時間，使死亡率開始大幅下降；而聯合國愛滋病署（UNAIDS）及世界衛生組織（WHO）目標於 2020 年達「90–90–90」：90% 感染者知道自己的感染狀況、90% 知情感染者有服藥、90% 服藥者病毒量受到抑制，並預計於 2030 年前終結愛滋。

愛滋三大迷思，仍存在許多人的心中

目前愛滋的相關資訊、資源及醫療技術，都有大幅的改變與進步，但還是有不少人停留在 1980 年代的印象──愛滋是「骯髒的」。愛滋病患時常被形塑成：「壞人」、「不檢點的人」，好似只有「那種人」才會得到愛滋。呂欣潔在 2016 年投稿文章中寫道，長期以來，台灣的愛滋政策和性教育方向一樣，多數以恐嚇威脅的方式，像是：「如果你有一夜情，你就會得愛滋！如果你外遇，你就會得愛滋！如果你不忠，你就會得愛滋！如果男人跟男人上床，你就會得愛滋！如果你有多名性伴侶，你就會得愛滋！」

而在這幾年，同志爭取婚姻平權時，不少保守派也會使用「同志＝愛滋」作為反擊手段，透過臉書、LINE 等社群軟體，進行污名攻擊，甚至將「暴露愛滋前預防性投藥（PrEP）」稱作約砲丸。不僅針對疾病，愛滋的防治教育也遭到攻擊：「不要教我的孩子同志教育，要是他變同志，得愛滋怎麼辦？」

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看到這，我們先一起來破解常見的三大愛滋迷思吧！（推薦閱讀：同性婚姻通過，愛滋人數激增？五個常見的愛滋謠言破解）

「我不要跟你共用啦！」，愛滋很容易傳染？

愛滋病是透過「血液和體液」傳染的，不包括眼淚、口水、汗水、尿液、糞便等。若要透過血液傳染病毒，也必須是「鮮血」；體液傳染病毒，則必須是精液、陰道液、前列腺液、羊水。且愛滋病毒非常脆弱，一旦流出到體外，接觸到外部環境，像是水或空氣，病毒是無法存活的。

「愛滋主因是因為男男性行為」，同志等於愛滋？

別在愛滋病與同志間畫上等號了，愛滋的關鍵在於性行為是否安全，必須全程且正確地使用保險套。談到，為什麼同志會與愛滋聯想在一起呢？是由 2004 年的「農安街事件」[註1]，透過新聞媒體的大肆報導與渲染後，同志幾乎是與「愛滋」綁在一起。台灣目前雖以男男間「不安全性行為」感染比例較高，但在亞太地區和中西非地區，則以異性戀感染者佔多數。

但無論是哪個族群的感染比例高，我們應該著手改變整體社會，給予正確且健康的性教育，不該標籤化或歸因於哪個族群，因為任何人都有可能會感染愛滋。若只強調「單一族群」易受感染，反而會造成許多人就此疏忽，認為自己不會被感染、也不可能會被伴侶感染，造成診斷與治療的延誤。

「你是不是有多重伴侶啊？」，得愛滋就是不檢點？

別在把疾病扯上道德觀了，就算你是擁有單一性伴侶，但只要在口交、肛交或陰道交等性行為中，沒有全程「安全且正確地」使用保險套，都有可能傳染愛滋病毒的。

愛滋真的不可怕，現在已經不是 80 年代了

愛滋病毒第一次被發現是在 1980 年，而在發現病毒的 15 年內，疫情迅速蔓延至全世界，在當時的醫學技術來說，是束手無策的，因此造成很多人死亡，人們從那個時候便對愛滋帶有恐懼，愛滋病也被冠上「20 世紀的黑死病」。

愛滋病是人類免疫缺乏病毒（HIV）感染人體，破壞感染者的免疫力後，出現的多種臨床症狀，因此愛滋病嚴格來說是一組症狀群，全名為「後天免疫缺乏症候群（acquired immune deficiency syndrome，縮寫為 AIDS）。直至 1996 年，何大一博士發明了「雞尾酒療法」，又稱三合一療法，將三種不同的藥物加在一起治療，大幅降低了愛滋病的病發機會及致死率。

而目前愛滋病也可透過藥物預防愛滋病毒，像是「暴露前預防性投藥（pre-exposure prophylaxis, PrEP）。雖然目前愛滋病還不能完全治癒，但已經可以將愛滋控制為慢性病，讓患者透過藥物與定期治療，控制的與一般人並無差別。

愛滋小知識：感染者與愛滋病患的差別是什麼？
愛滋病發病的標準是出現愛滋相關症狀或 CD4 淋巴球低於 200 顆，我們定義這位患者為「愛滋病患」； CD4 淋巴球數量 200 顆以上，我們稱呼為愛滋病毒感染者（簡稱感染者）。

聽見感染者的聲音，放下你的恐懼與同情

1980 年代，感染者的夢想是「活下去」；如今，當愛滋已能受到控制，感染者希望可以「與一般人過一樣的生活」。（推薦閱讀：奪下美國加碼小姐后冠的愛滋病患：「我重頭學習怎麼愛自己」）

在愛滋感染者權益促進會的官網上，感染者分享到自己的故事，談到自己罹患愛滋，在看診上遭到拒診的故事，文章提到：

「愛滋條例明文規範感染者就醫有告知義務，醫事人員也不得因感染事實而拒絕提供醫療服務。就在當年十月，我在某家牙醫診所的診療椅上，器械已經開始發出令人不安的鑽響時，我知道這是會見血的拔智齒手術，猶豫了兩秒，我開始報出一長串跟過去看診一樣的台詞。但牙醫師沒有做任何評估，直接對我說：我退你掛號費⋯⋯個案管理師直接跟我說：你就是被拒診了，但你可以去找權促會幫忙。⋯⋯尋求協助之後，後續就啟動了一連串流程⋯⋯我們的申訴最後還是失敗了。而我也因此抗拒看牙醫長達四五年。那顆智齒最後導致我整排牙齒擠壓變形，我自卑了非常久。」

因愛滋病毒是藉由血液、精液傳染，主要途徑是透過性行為或共用注射針頭，因此時常被冠上道德評價。感染到愛滋時，感染者與患者身心皆籠罩著恐懼，大多的恐懼是來自於整體社會，深怕會被社會排擠、受到異樣眼光、工作遭到解雇、與家庭或親密關係分離，所以不少感染者與患者選擇不跟身邊的人說；或是在就醫時，告知有愛滋病，遭到各種理由拒診，如同上述的真實故事一般，就醫權都可能遭到剝奪。

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