90% 為熟人犯案！如何預防兒童性虐待？
社會案件兒童性侵頻傳！運用這三個方法加二十個信條，一起預防與了解兒童遭到性虐待的可能性！
這兩天一直在看關於三種顏色事件的報導。我看到的一則報導裡有這樣一句話：家長讓孩子模擬醫生給他們「檢查身體」的情景。當孩子把整個過程模擬出來時，家長的眼淚刷的一下就下來了。——家長從這個動作中，明白了到底發生了什麼，而懵懂的孩子還以為那是正常的課程活動。（延伸閱讀：中國幼稚園慘案與低端人口，今年會是北京最寒冷的冬天嗎？）
兒童性虐待（Child Sexual Abuse）是一個太沉重的話題，但與此同時，我們卻對它知之甚少。在事件暴露在公眾面前，或是發生在自己身邊之前，或許很多人都未曾意識到兒童性侵的普遍性和嚴重性。
知識就是力量在有些情境中是實實在在的，今天推送的是一篇每個家長、每個對兒童有關愛的人，都應該認真閱讀和轉發的科普文。
研究顯示，近五分之一的中國孩子在童年時期遭受過性虐待
首先，兒童性虐待發生的普遍程度，可能遠超你的想像。根據世界衛生組織（WHO, 2016）的調查，在成年人中，每 5 個女性和每 13 個男性中，就有 1 人表示自己曾經遭受過性虐待。其中 34% 的受到性虐待的孩子不滿 12 歲（Department of Health and Human Services, 2014）。
根據彭淋等人（2013）對 2000 到 2013 年間對兒童性虐待研究的回顧（N=16682），在中國，在兒童時期遭受過性虐待的人高達 18.2% （注：在該研究中性虐待指的是無論兒童是否願意，任何人在任何地方對兒童直接或間接做出的性利用或性侵犯）。每五個中國孩子中，就有一個遭受過不同程度的性虐待。
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兒童性虐待，遠比大眾所能想像的更為「複雜」
很多人可能都認為，「性虐待」意味著身體上的侵犯，這也使得一些社會新聞到了。但實際上，兒童性虐待不僅僅指「猥褻」或「強姦」，一些與孩子年齡不符的、強迫發生的與性相關的活動，無論孩子是否願意，都是對兒童的性虐待，它有時並不「需要」施虐者與受害者之間發生實質的肢體接觸（National Health Service, 2016; Rainn.org, nd）（注：Rainn，這個機構創立並運營著美國國家性侵害熱線）。
兒童性虐待的內容包括並不限於：
- 給孩子看色情影片，或是在孩子面前觀看色情影片
- 故意把成人的生殖器展露給孩子看
- 讓孩子擺出色情的姿勢，和／或拍照、錄像、進行網絡直播
- 鼓勵孩子去看或者聽別人發生性行為的過程
- 不恰當地（為追求性快感地）觀看孩子脫衣服或上廁所
- 不恰當地（為追求性快感地）觸碰孩子的生殖器或隱私部位
- 迫使孩子脫光衣服或自慰
- 迫使孩子觸碰他人的生殖器、玩帶有性意味的遊戲，或者把物品、身體部位（手指、舌頭或者陰莖）伸到孩子的陰道、嘴巴或肛門內，迫使孩子發生性行為
以及，其他故意在孩子的面前進行的任何與性有關的行為。
此外，兒童性虐待的受害者也不僅僅是女性，男童一樣會遭受性虐待。比如在彭淋（2013）等人的研究中發現，兒童時期遭受性虐待的女性為 11.22%，男性為 8.25%。Rainn 機構指出，兒童性侵害的發生，很多時候與性別本身關係不大，更多時候是施害者利用了兒童的幼小與脆弱。
對兒童的性虐待也不僅僅只發生在成年人與兒童之間，也發生在年幼的兒童與比他年長一些的玩伴、兄弟姐妹之間（Rainn.org, nd）。而兒童性虐待發生的場所，很多時候也竟是我們看似「安全」的地方。根據美國司法部、司法統計局等（2013）部門對 1994 到 2010 年間發生的兒童性侵案的統計，55% 的傷害事件發生在受害者的家或者附近，8% 發生在校園，其他的案件則發生在公共場合、親友家中等。
兒童性虐待，會造成什麼樣的負面影響？
遭受性虐待的經歷，對一個孩子的影響是深遠的。
從短期來看，受害兒童常常感到恐懼和無助，侵犯者往往會威脅兒童不能將事情說出去，兒童因害怕被責備、或覺得沒人信而選擇沉默，他們會覺得自己孤立無援。有時侵犯者會美化自己的行為，用「我是在幫你檢查身體」、「幫助發育」作為自己行為的理由。被教育成「要懂禮貌」的孩子，甚至會明明覺得有哪裡不對，還對侵犯者致謝。但他們仍然常常感到內疚和羞愧（Secasa，2015）。
如果施虐者是那些本應養育和保護他們的人，他們可能會感到自己被背叛，甚至還可能覺得沒能保護自己的家屬也背叛了自己。因此，他們會感到憤怒或悲傷。受虐時的場景可能會在有些受害兒童腦中不斷閃回，他們也會受到噩夢的侵擾（Secasa，2015）。
從長期來看，兒童性虐待的受害者與高水平的抑鬱之間的關聯最為普遍。儘管理性可以告訴自己，這不是自己的錯，但這段經歷仍然會讓大部分受害者產生自我厭惡感。在這種消極思維的多年影響下，他們會覺得自己沒有價值，變得失落、抑鬱。如果你詢問這些個體，他們可能無法把這些感受聯繫到童年的經歷上，覺得童年的經歷也許沒有太大的影響，但當你把受害者群體的大數據放在一起看，你就會清楚地發現，童年性侵犯的經歷，與自我厭棄、抑鬱、低自尊、甚至自殺想法，有著顯著的關聯。
受害者對性接觸的態度容易失衡，有些人會覺得性接觸骯髒，設法避免任何性行為，或者在自主發生性行為時，出現生理性的性困難，包括快感缺失等。而有些人可能會性濫交，同樣個體受害者可能認為這是自己自主的選擇，但這一人群也確實在「性伴侶人數多」和「不安全性行為」的表現上有統計學意義上的相關性。
在人際關係中，兒童性虐待的受害者顯得更為孤僻，與人交流的主動性很弱。他們在建立人際關係上常常感到困難。信任感的缺失使他們遠離人群，經年累月的孤立狀態加深了孤獨的習慣，所以他們不會輕易信任他人，害怕與別人親近，這在施害者與受害兒童是親近關係的情況下更為普遍（ Hall&Hall，2011）。
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兒童性虐待可以如何預防？
1. 要知道：絕大多數兒童性虐待都是熟人作案
預防兒童性虐待的第一步，就是先認識並且承認這件看似觸目驚心、十分遙遠的事，其實天天都在生活中上演，並且可能發生在每一個孩子身上。
以及，人們對兒童性虐待的另一個非常常見的誤解是，施虐者更多是陌生人。而事實上，英國一家針對兒童虐待和忽視的研究中心調查指出，90% 以上的兒童性虐待事件都是熟人作案（Radford et al.,2011）。
與想像中不同，大多數施虐者並沒有什麼非常明顯的「標誌」，讓我們能夠一眼將他們從人群中辨認出來。不僅如此，甚至有 59% 的熟人侵害者都是被家長評價為「值得信賴」的人，比如受害者的師長、親戚等等。
因此，想要保護孩子免受侵害，絕對不應該只對陌生人存有戒心，將「熟人」當作一個可以放鬆警惕的標誌。要記得，很多會對孩子伸出魔爪的惡魔，可能就藏在近在咫尺的地方。
2. 參與到孩子的日常生活中，營造開放、平等的交流氛圍
積極、主動地參與到孩子的生活中，對他們每一天的情緒和活動有一定程度的掌控和了解，也能夠更好地在還來得及的時候及時發現端倪，預防悲劇發生。
為此，首先你要表現出對他們日常生活的興趣 ——他們每天做了什麼事，和誰在一起，參加了什麼活動，以及一天過得是否開心。
在這個過程中，你不是要像一個典型的家長一般居高臨下地「審問」孩子，或是去妄加評判；而是像一個朋友一樣，真誠地關懷和傾聽，並回以同樣的分享，將這培養為你們之間的一個日常的小儀式。
這種平等、開放的交流氛圍會增加孩子對家長的信任和依賴，讓他們更願意主動地和你分享自己真實的經歷和感受，而你也能從中獲得對孩子生活裡你可見或不可見的，他們與別人之前的互動有更多的了解。
3. 重視未成年性教育
在性教育的內容方面，孩子從懂事起就應該接受最基本的性別教育，包括最基本的兩性的區別，對性器官的認識，以及與性相關的行為界限，比如哪些部位是不能給別人看，更不能給別人觸摸的。
如果是家長／老師對孩子進行長期、正規的性教育，那種情境是很難走入「色情」氣氛的。因為家長／老師和孩子之間會有天然的社會規範存在，之間本來就是離色情最遠的一個關係。
我們的顧慮，其實往往在於我們一步都沒走出去，就想得太多了。把成年人對性的思想代入其中，卻對兒童的發展心理學和兒童教育一無所知，才會讓孩子錯失接受性教育的最佳階段。
或許很多人會認為，避免孩子接觸與「性」相關的一切，是對他們的一種保護。但實際上，從小開始的正規性教育，或許才是對他們最好的保護。因為，正是這些知識給了他們在緊急的第一時間、在你無法保護在旁的時刻，得以保護自己的武器。
可以使用一隻玩偶熊，或者在大白紙上畫出一個人形，用玩偶示意，或者用不同顏色在人形上作出標註，告訴孩子哪些部位是可以被觸碰的，表示友好，比如摸摸頭，或者握手，或者短時間的擁抱，哪些部位是絕對不可以被觸碰的，除非是在檢查身體、或者洗澡時，這些部位如果被觸碰，孩子應該拒絕並第一時間告訴父母。
告訴孩子，如果有人觸碰了你的身體，並讓你不要告訴父母，一定一定要告訴父母，承諾孩子自己一定會相信，並不會責備。
以下 20 條信號，表示你的孩子可能遭遇了性虐待。
一項來自英國的數據顯示，兒童性虐待發生後，只有大約 30% 的兒童主動求助或向外界透露了他們的遭遇（Radford, L. et al. , 2011）。
有時因為年紀較小，孩子們往往並不知道應該如何正確表達自己受到了侵害。有些孩子也可能會受到對方的威脅，因而不敢聲張自己受到了侵害的事實。這些都要求家長或其他照顧者更加敏銳地覺察並關注孩子的「異樣」舉動。當孩子遭到了性虐待，他們可能會有一些身體上或情緒上的反應。
美國兒科學會（AAP，AmericanAcademy of Pediatrics）及英國反兒童性虐待網站 Stop It Now! 列舉了以下兒童可能遭遇性虐待的「警告標示」（warningsigns）：
行為或情緒信號可能包括（12 條）：
• 性情或情緒發生劇烈變化，如焦慮，抑鬱，憤怒，叛逆，退縮或緊張。
• 離家出走
• 睡眠障礙，如無緣無故的惡夢，夜驚或失眠等
• 飲食習慣突然改變，例如拒絕吃飯、食慾急劇減退或者急劇增加
• 對學校或老師的態度發生變化，對某些人或地方有不尋常的恐懼
• 突然拒絕參加體育活動
• 對身體感知的變化，比如認為自己身體「髒兮兮」，或者身體不好
• 不尋常或不符合年齡的性行為或語言
• 性虐待其他兒童，或試圖脫他人衣服等
• 開始談論一位比他年長的新朋友
• 留下某些「線索」，似乎是想要引起有關「性」的討論（你的直覺會告訴你）
• 在他們的繪畫、寫作、玩耍或者夢裡，出現性的或是令人害怕的形象
身體信號可能包括（8 條）：
• 性傳播感染（以前稱為性傳播疾病）
• 陰道或肛門撕裂，疼痛，瘙癢，腫脹，出血或流膿
• 乳房，臀部或小腹部不適，比如淤青或創口
• 內衣有血跡
• 不明原因的頻繁的健康問題，如頭痛或胃痛
• 排便困難，小便或吞嚥困難
• 自殘，如咬自己，拔頭髮，或切割手腕
• 難以走路或坐著
需要注意的是，孩子表現出以上某一種行為，並不表示他一定遭受了性虐待，這些「信號」也可能在遭受其他創傷時體現出來，比如身體暴力、情感忽視等。此外，有些遭遇了性虐待的兒童可能沒有任何典型的「信號」，但覺察他們的行為及情緒變化依舊是我們識別孩子是否遭受性虐待（及其他暴力）的重要一步。
如果你的孩子表現出一系列如上的行為變化，那你需要保持警惕（對可能出現在他身邊的人，無論男女、無論年齡），並且嘗試與孩子進行一些溝通。盡量選擇一個讓他趕緊安全放鬆的環境，不帶猜測或評判的積極傾聽孩子的表達，確認孩子的經歷。（推薦閱讀：【看見性侵】覺得自己髒！為什麼性侵受害者一再赴施暴者之約）
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如果性侵已不幸發生，該怎麼辦？
如果你是家長或其他照顧者，首先你需要了解，在及時的幫助與支持下，受到性虐待創傷的孩子是可以被治癒的；其次，對孩子來說，他可能直到成年之後才能對「兒童性虐待」有一個全面的概念。對有些孩子來說，他們可以在傷害發生後談論這件事並及時應對創傷，對另一些孩子來說，處理創傷的節奏可能需要更緩慢一些，你需要不斷地檢驗他們的心理狀況，他們對關係的信賴程度和安全感，這個漫長的過程中，孩子需要得到照顧者和專業機構的陪伴。
而父母在孩子的修復過程中起到了極其重要的作用，英國反兒童性虐待網站 Stop It Now! 特意強調了在幫助孩子應對性虐待事件中，父母需要注意的以下幾點：
1. 告訴你的孩子，他們不應因此受到責備
家長們往往忽視的一點是，孩子會經常認為自己會因為被虐待而受責備。你需要及時的給予孩子安全感，並不斷地向他強調，這件事情完全是施虐者的錯，不是他的錯，他不會也不應該因為這件事情受到責罵。如果沒有這些及時的干預，這些受到性虐待的孩子可能會感到困惑，並在很長一段時間感到不安等。
2. 擔任起「保護者」的角色的同時，及時做好自我關懷
當大人們對所發生的事情負責時，會幫助孩子們得到「解脫」。由於兒童對周圍世界的理解是「小孩為中心」的，他們會自然而然地在自己的行為與所經歷的事情之間尋找解釋。家長需要告訴孩子，無論是小朋友還是大人都有無法控制的事情（比如惡劣的天氣等等），而父母則會是小朋友的「保護者」。
需要注意的是，在家長們確認孩子被性虐待後，也會產生不同的負面情緒反應，如憤怒、悲痛、沮喪、抑鬱等等，在擔任起「保護者」角色的同時，家長也需要及時做好自我關懷，特別注意不能讓自己過於激烈的負面情緒影響到孩子，這種行為會給孩子很多負面暗示，比如認為父母這麼難過／憤怒都是因為自己。
3. 確保你的孩子知道，你是完全信任他們的
對孩子來說，性虐待行為是對他們信任這個世界的一次巨大打擊。你的孩子比以往任何時候都更需要知道你相信他們，並且你們是值得他信任的，他可以信賴你依靠你。你可以試著向孩子承認這些事情給他造成了傷害，並保證你會採取行動保護他們，讓孩子感受到自己是「值得被保護的」，從日常的小事中不斷重建孩子的安全感和信任感。
4. 讓孩子知道，無論何時你都是他們可以傾訴的對象
當孩子有所暗示或想要表達他對此事的感受或看法時，你需要提供給孩子與你交談的機會，仔細傾聽他的想法，讓他表達自己的感受，盡可能溫暖地回答他們的問題，並及時安慰他們。有時父母會覺得談論虐待行為會讓孩子更加痛苦，但當孩子們有所困惑有所暗示時，他們更需要知道，他們可以在值得信賴的父母面前誠實的面對自己，並承認自己的痛苦，試著接納自己的感受。
5. 給孩子足夠的關注，必要時與孩子一起尋求專業的幫助
站在照料者的角度，你需要在關懷孩子的同時，密切關注他們是否有受情緒困擾的跡象，比如持續性的情緒波動，感到害怕無法信任父母等等，你可以考慮帶孩子去尋求專業幫助，與他一起找到一個「安全舒適」的表達環境，接受專業人士的指導與幫助，比如藝術療法等。（推薦閱讀：【性別觀察】「校長姑丈摸我尿尿的地方」面對兒童性侵，你能做的還有更多）
最後，如果你曾經是遭受過性虐待的兒童，你需要知道：（Tracy,2016）
1. 在童年遭受性虐待不是你的錯，無論如何你都不應該自我責備，不應該因為這個遭遇影響到對自我價值的評價；
2.如果這個經歷對你造成了持續的困擾，你可以尋求幫助，比如向值得信任的朋友尋求安慰與建議，建立自己的情感支持系統，或是尋求專業機構的幫助。記住，無論何時，對童年創傷的修復都不晚。
最後，我們在這裡懇請大家轉發這篇科普文，希望更多的家長可以閱讀、收藏它。最近的新聞真的讓我感受到了深深的絕望，但即便如此，我們也不能放棄。為了孩子們，我們不能把這個世界讓給惡魔。
我們仍要戰鬥。
以上，感謝。
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